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Nom de la structure :
Année de création :
Statut juridique :
Pays :
Ville :
Pays d'intervention :
Sport(s) pratiqué(s) au sein de votre organisation :
Description succincte de votre activité (maximum 1 000 caractères) :
La structure est-elle inscrite sur la plateforme numérique Sport en Commun :
Nom et prénom du responsable de la structure :
Nom et prénom :
Adresse mail :
N° de téléphone :
Ville :
Site web :
Twitter :
Instagram :
Facebook :
Intitulé du projet :
Date de mise en place :
Durée de l'initiative :
Description du projet ou de l'initiative (maximum 1 000 caractères) :
Cette initiative a-t-elle déjà été récompensée par un prix et/ou une dotation financière suite à un appel à projets ? Si oui, lequel ? :
Quels sont les objectifs cibles de votre projet en rapport avec la catégorie sélectionnée ? (maximum 1 000 caractères) :
Ces objectifs ont-ils été atteints ? :
Quels sont les impacts quantitatifs de votre initiative (nombre de bénéficiaires, profil des bénéficiaires, mixité, volume d'interactions, séances, etc.) ? (maximum 1 000 caractères) :
Selon vous, qu'apporte votre initiative par rapport à ce qui existe déjà ? (maximum 1 000 caractères) :
Selon vous, votre initiative est-elle duplicable ? Si oui à quelle échelle ? :
Quels sont les Objectifs de Développement Durable pris en compte dans votre projet? :